什么是远视眼？

什么是远视眼？一提到眼睛远视，人们最常反应的就是与近视相反，就是看远清，看近不清，认为远视就是老花了，可是为什么经常听到保健医生说孩子有远视，难道孩子也有老花了吗？这明显不符合事实，那远视眼到底是怎么回事？会有什么症状？与老花眼又有什么不同？眼睛出现远视应该怎么处理呢？下面，就请哈尔滨普瑞眼科医院专家为大家进一步解答。

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首先我们了解一下相关的定义。眼球是一个非常复杂的光学成像系统，为了方便理解我们可以把它简化类似一个活的特殊的照相机。人眼的角膜可对应照相机的镜头、瞳孔对应光圈，晶状体的调节系统对应调校装置，眼底的视网膜就与照相机的胶片相类似。外界的图像经过眼球这个光学成像系统折射聚焦后，在视网膜上形成倒立缩小的实像，这种生理功能称为眼的屈光。只有在视网膜上聚焦成像之后才能通过光感受器细胞的化学反应，将光能转换成电能后再经神经传导到大脑的皮层进行加工分析后，人才能感知物体的存在。眼的屈光状态与各屈光面（角膜、晶状体前后面）的曲率半径和房水、晶状体和玻璃体的折射率以及各屈光间质彼此的位置有关。眼睛屈光状态的相关因素如果出现了异常，就会影响眼球成像，影响视觉分辨能力即视力。

现在我们明白了人眼的屈光状态影响了我们的眼睛视物效果。屈光不正就是指当眼球调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折会聚后，不能在视网膜上形成焦点从而不能形成最清晰像的的这种光学状态，包括了近视、远视与散光，而当调节松弛状态下平行光线是在视网膜后形成焦点的眼睛即称为远视眼，需要在眼前增加凸透镜帮助将焦点前移到视网膜上，屈光度用“+”D表示。

按远视的定义来讲，是不是所有远视眼看到的物像都是模糊的呢？这就涉及到了前面提到过的晶状体调节系统。环绕人眼晶体的睫状肌收缩时会引起晶状体厚度改变从而影响晶体的屈光度，产生了眼的调节作用。在调节松弛的情况下，远视眼视远时，光线聚焦于视网膜后而形成模糊的像，因此刺激双眼调节，晶体屈光度变大，光线屈折会聚强度大，使焦点从视网膜后方移到了视网膜上，使物像变清晰；视近时，光线聚焦于视网膜更后的位置，因此双眼必须动用更大的调节以获取清晰物像。

因此，只要调节力足够的话，远视眼还是能获得清晰视力的，但调节能力的强弱是与患者的年龄和远视程度的轻重有关的。

远视眼首先表现症状在视力上，这跟年龄的变化很大的相关性。婴幼儿期存在生理性远视，五岁年龄儿童屈光度约+1.25D左右，随着年龄增加，晶状体屈光度下降和眼球延伸，屈光度逐渐降低至正视状态。再加上婴幼儿及青少年时期调节能力很强，轻度远视不会对其视力产生影响，这时家长只需随诊观察即可。

而中高度远视眼近视力多发生障碍，尤其是高度远视对眼睛影响非常大，模糊的物像势必影响婴幼儿视网膜的正常发育，如不早起发现、及时矫正，将导致严重弱视，造成终身遗憾。所以中高度数远视必须早发现，及时佩戴合适的凸透镜帮助聚焦，提高视力，避免弱视。

轻度远视随着年纪增加，调节能力下降，渐渐到中年表现近视力下降，最终到老年会表现出远近视力均下降。生活中会出现有些老人拿现成的老花镜来看远都很清晰的现象，其实是远视症状，而老花镜刚好是远视需要的凸透镜，如果想看近清晰的话还要增加度数，所以对于这种老人需要看远和看近两副眼镜。

远视眼并不是老花眼，远视眼是自身的调节力正常，但因为对调节需求高导致相对调节不足，而老花眼是生理现象，自身调节力变差了，看远不需动用调节时视力仍清晰，而看近需要调节却无法调节所以看不清晰。

另外远视因为持续性的使用调节，还会引起视疲劳，假性近视，调节性内斜视等一系列的并发症。

所以从幼儿开始，应该及早到医院进行眼睛检查，如果有需要，进行睫状肌麻痹剂散瞳验光，以放松调节来确定远视度数，避免弱视和调节性内斜的发生。对于成年人或者老年人如出现视力减退、视疲劳，都应该定期到医院进行眼科检查和医学验光，佩戴合适的眼镜来提高视力、保护眼睛。

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