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眼科专家:重视飞蚊症的眼底检查

时间:2016-04-08 在线预约 咨询专家

飞蚊症是眼科极常见的症状,常发生于40岁以上的中老年人、高度近视眼患者、白内障术后患者及其他眼内疾病患者。表现为眼前出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。特别是当病人看蓝色的天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在。

飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的,在光线明亮或白色背景衬托下,更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的不同形状。飞蚊症一般上是由玻璃体变性、液化、浑浊引起的,分为生理性和病理性。

大多数的飞蚊症是生理性的,由玻璃体纤维之水化形成。其特点是:如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼镜有飞蚊,过一段时间,这些现象没有加重或者产生变化,飞蚊位置也固定,则多为良性,即是生理性飞蚊。生理性飞蚊症一般不需要特殊治疗,只要适当的休息,避免劳累,做到工作、休息有规律,长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟,使用电脑时间不要过长,自我感觉不适时暂停使用就会有所好转。

病理性飞蚊症常常表现为:突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象。蚊子飞舞方向不定,黑影遮住视野、视力变差、视野缺损等。总结有三个常见特点:1、有异常闪光;2、短时间内飞蚊数不断增加;3、视线有被遮挡的感觉。

病理性飞蚊症常由于以下几种疾病引起:

1、孔源性视网膜脱离。由于玻璃体后脱离以及其他原因,视网膜上出现裂孔,并且液化的玻璃体渗入裂孔而致。其初期症状表现为黑影急剧增多,若放之不理可能致失明的危险。一般情况下,仅为视网膜裂孔可行眼底视网膜激光封闭裂孔,若有视网膜脱离,则需尽快入院进行手术治疗。

2、玻璃体积血。糖尿病、高血压和外伤等可能引起玻璃体积血,若血液一旦进入玻璃体会感到飞蚊症的症状或眼前像拉开一张红色幕布的感觉,因出血量和部位不同可引起不同程度的视力下降。轻者可自愈,可用止血药和促进吸收的药物,重者需进行手术治疗。

3、葡萄膜炎。葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就会因变态反应发生炎症,这时,白细胞和渗出物会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊的症状。炎症加重时,黑影增多,视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。

4、其他原因。如视网膜撕裂形成裂孔,引起少量的出血等。

所以,当遇到飞蚊症时,需要及时到专业眼科医院就诊,充分散大瞳孔,进行详细的眼科检查,如裂隙灯检查、OCT检查、B超检查、间接眼底镜检查等,如为生理性飞蚊症,仅需随访观察;若为病理性的,就须及时治疗,以免错过治疗有效时机加重病情。

文/刘东敬(哈尔滨普瑞眼科医院院长、眼底病专家)

眼底病专科是哈尔滨普瑞眼科医院重点科室之一,由十多名经验丰富的医护人员组成医疗团队,致力打成为造西南地区权威、知名的眼底病诊疗学组之一。

专科独 家或率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备,现配备有美国博士伦玻切仪、德国ZEISS210高档手术显微镜、ZEISS视网膜光学相干断层扫描仪(OCT)、ZEISS(FF450)眼底荧光血管造影系统、ZEISS眼前节YAG激光仪、ZEISS眼底激光仪等先进设备,对诊治各种常见和复杂的眼底病起到了很好的保障作用。

专科独立开展:不吸收的玻璃体混浊、裂孔性视网膜脱离、视网膜脱离合并玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病变、晚期糖尿病视网膜病变所引起的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、脉络膜脱离伴后极部裂孔、巨大裂孔的视网膜脱离、复 发性视网膜脱离、晶状体或晶状体皮质脱入玻璃体腔、人工晶体脱入玻璃体腔、黄斑裂孔、视网膜下新生血管膜、视网膜下出血、诊断性玻璃体切除、眼内异物残留的眼外伤、眼内炎、急性视网膜坏死、葡萄膜炎和无晶状体眼黄斑囊样水肿等诊疗项目,并担负普瑞眼科集团连锁医院西南、西北片区及澳大利亚霍洛基金会四川项目相关眼底病医师的培训任务。

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