验配角膜接触镜要注意哪些问题？

验配角膜接触镜要注意哪些问题？验配角膜接触镜是一项严谨的医疗服务工作，必须遵循规范化的检查、验配和使用程序，医患双方密切配合，保障其有效与安全。

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①到设备齐全的医院和专业诊所进行验配前的眼部检查、验光和配镜。验配角膜接触镜有严格的适应症与非适应症，不可忽略验配前的眼科检查。同时需要良好设备、良好环境以及由资质受过培训的医师配备。另外最好由医师合理选择适宜的镜片材料与设计，以及配戴方法与时间。

②在医师指导下熟练摘戴镜片和护理镜片。医师必须教育、指导和培训患者，通过练习学会正确的清洗镜片和摘戴镜片的方法，特别提醒患者注意手的卫生，并避免指甲划伤眼睛和镜片。严格遵循揉搓清洁、消毒、冲洗、保存、清除蛋白的护理程序和步骤，提高依从性，持之以恒。

③避免超时超期配戴。除超高透氧镜片外一般不宜配戴过夜。按照使用周期，及时更换镜片。SCL的频繁更换型和抛弃型使用方法已成为主流，建议SCL不超过3个月即行更换。

④规律定期复查。接触镜一旦配好交于患者使用，并不意味着医疗保健服务的终结，而是服务的继续与加强。对戴镜中的任何问题，早期发现早期防治，尽量减少接触镜对眼表面的损伤至关重要，所以应严格规定定期复查的时间和方法。无论有无症状出现，必须叮嘱患者戴镜后1周、1个月、2个月、3个月，然后每隔2～3个月来院检查一次。有不适症状时更需立即摘镜，立即就诊。还要重视对患者的教育，不断提高他们的依从性，爱眼护眼的常识和警惕性。

定期检查项目包括听取患者主诉、戴镜方法、戴镜时间、护理方法；视力、角膜曲率、屈光度、裂隙灯角膜显微镜、泪液检查；镜片配适状态观察；镜片参数检测；镜片有无损伤、污染、沉淀、变形、变色等观察，并根据临床需要选择某些特殊检查项目（角膜地形图、角膜内皮细胞、A超+角膜厚度测定、对比敏感度、波前像差等）。同时需确认护理程序是否正确、严谨，必要时对摘、戴镜，清洁护理，用药等方面再次指导并反复强调各注意事项。

⑤戴镜时避免随意滴用眼药。滴眼液及方法应根据医师的建议与处方选择使用。常用的是生理盐水或润眼液，抗生素类药物应谨慎使用，特别不应长期滴用，需遵医嘱。

⑥初配接触镜时可能出现的症状及解决方法。初次戴镜出现轻度异物感、轻度充血、轻度眼干，可能由于配戴者对镜片的不适应，可逐渐延长每日配戴时间（如第一日戴镜4小时，第二日戴镜6小时，以此类推），不久症状应该消失。还可能出现视近困难，是因接触镜与框架眼镜视近所用的调节力不一样，如为轻度视近困难，可慢慢适应，适应不了应更换低度镜片。

一旦以上症状持续没有改善或出现疼痛、畏光、流泪等症状，须立即取出镜片，请眼科作详细检查后处理。适应戴镜后最好令患者养成自我监控的习惯，每日观察视物清晰度，有无明显眼红、眼痒、眼干，有无分泌物，以及镜片的洁净度等。

⑦护理用品规范使用。提示患者镜盒一周清洗一次，三个月更换一次。护理镜片的多功能护理液必须每日更换，需要在厂家规定的期限内使用和保存护理液。另外镜盒、护理液等护理产品避免存放在潮湿、高温、易污染的环境中。

⑧偶然配戴接触镜的选用。患者非长期规律配戴接触镜，只在参加体育活动或娱乐活动时临时换用接触镜，最好推荐选择日抛型或周抛型镜片，因镜片长期浸泡在护理液中不用易被污染，增加了隐患。

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