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先天性白内障如何治疗?

文章来源:时间:2013-10-24 15:49:32
核心提示:先天性白内障主要根据晶状体混浊形态和部位来诊断。为明确诊断,应针对不同情况选择一些实验室检查,例如先天性白内障合并其他系统畸形时,

先天性白内障如何治疗?先天性白内障主要根据晶状体混浊形态和部位来诊断。为明确诊断,应针对不同情况选择一些实验室检查,例如先天性白内障合并其他系统畸形时,应当完成染色体核型分析和分带检查。

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糖尿病、新生儿低血糖症者应进行血糖、尿糖和酮体检查。合并肾病者应检查尿常规和尿氨基酸。怀疑合并代谢病者应进行血氨基酸水平测定。此外,还可选做尿苯丙酮酸测定、同型胱氨酸尿的定性检查、半乳糖尿的筛选。

先天性白内障的瞳孔区有白色反射,这是白瞳症的较常见的一种,其他眼病也可造成这种情况,但临床表现、治疗和预后不同,应注意鉴别。

治疗先天性白内障的目标是恢复视力,减少盲目的发生。

1、对视力影响不大者,如前极白内障、冠状白内障和点状白内障,一般不需治疗,宜定期随诊观察。

2、明显影响视力者,如全白内障、绕核性白内障应选择晶状体切除术、白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术,对于膜性白内障可选择膜性切开术等。手术愈早,患儿获得良好视力的机会愈大。对于单、双眼全白内障或位于视轴中心、混浊程度明显的白内障,应在出生后及早手术(出生4周后),较迟不超过6个月。

双眼白内障者在完成一眼手术后,应在较短的时间间隔后完成另一眼手术。对于因风疹病毒引起的先天性白内障不宜过早手术。这是因为在感染后早期,风疹病毒在晶状体内还存在,手术时可使这些潜伏在晶状体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎,有可能因炎症而引起眼球萎缩。

3、无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练,治疗弱视,促进融合功能的发育。常用的矫正方法有:

(1)眼镜矫正:简单易行,容易调整更换。

(2)角膜接触镜:适用于大多数单眼的无晶状体患儿,但经常取戴比较麻烦,容易发生角膜上皮损伤和感染。

(3)人工晶状体植入:由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,人工晶状体植入后严重并发症已很少,儿童施行人工晶状体植入术已被接受,尤其是单眼先天性白内障患者。目前认为,一般较早在1.5~2岁时施行人工晶状体植入手术。

温馨提示:通过上面文章的讲解,相信您对病情已经有个自我初步的判断,如果您对此类疾病及情况还有任何疑问,您可以立即咨询我们的在线医生或拨打免费咨询热线0451-51752972