【普瑞知识】近视手术各项术前检查的作用

在临床工作中，经常有来做近视眼手术的朋友跟着问，这项检查是做什么用的?那项检查主要检查什么?也是啊，大家都想当个明白人才能放心。

今天哈尔滨普瑞眼科屈光中心专家就跟近视朋友聊聊近视眼手术的那些术前检查究竟有什么作用。

一、问诊(病史)：这个医生问的包含项目可能比较多，比如年龄啊，职业啊，有没有戴隐形眼镜啊、是否药物过敏啊，之前有没有做过其它眼部手术啊，是否患过什么眼病啊，家里有没有遗传病史啊等，这些是为确定能否手术和选择哪种手术的方式的重要参考。

二、视力：一般包括裸眼视力，戴镜视力和近视力。初步了解患者视力情况，为下一步检查提供参考，对于年龄偏大者，近视力会显得更有意义，是手术设计的参考指标。

三、主视眼：人的视力也有左右撇子之分，就像有的人习惯用右手，有的人习惯用左右。一般来说，术后主视眼的视力比非主视眼稍好会更舒服。

四、眼压检查：一般包括非接触眼压(NCT)和接触眼压。了解眼球内部压力，以排除高眼压和青光眼的可能性。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。

五、裂隙灯检查：主要是排除眼部其它的疾病，比如睑缘炎、结角膜炎等，活动性炎症需控制好后才能手术，斜视需通过手术治疗后才能手术，同时也需要检查眼结石、赘生物、翼状胬肉、前房反应，虹膜粘连，白内障等眼前节问题。

六、验光：是为了确定屈光度数，直接影响手术效果。包括小瞳验光，散瞳验光，和综合验光。一般前两者还分为检影验光和电脑验光。小瞳验光是为了得到初步屈光度数，散瞳验光去掉了调节的影响

七、Pentcam三维眼前节分析仪：Pentcam针对整个眼球，同时可以检查到角膜的前后表面地形图、角膜曲率、全角膜厚度等，实现了立足一定数量的人群数据库提供角膜高度图，实现不依赖使用者的自动化采集，隐匿性的圆锥角膜，有效筛选“亚临床型圆锥角膜”。普通的角膜地形图只能提供自身的角膜数据比对，致使手术存在很大的隐患。

八、干眼测试：一般包括泪液分泌测试和泪膜破裂。简单的理解，泪液分泌测试是检查泪水的量够不够，泪膜破裂是检查泪水的功能是否正常。严重干眼是近视手术的禁忌症。

九、眼底检查:近视患者特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高，眼底检查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，视网膜裂孔及脱离等。但近视手术不能改善、也不会加重近视本身所致的并发症(如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等)，因此建议患者术后仍需定期做眼底检查。

十、波前像差检查：准备选择波前系列个性化激光手术的才需要接受此项检查。眼睛的屈光系统不仅存在低阶像差(我们常说的近视，远视，以及散光)，还存在高阶像差，如球差、慧差、三叶草、四叶草等。光学镜片(框架眼镜或角膜接触镜)和常规的准分子激光手术只能矫正近视、远视和散光这些低阶像差，而不能矫正高阶像差。波前像差技术可以清晰地显示患者独特的“眼睛指纹”、波前像差引导的个性化激光手术才能针对性地去除高阶像差，使术后视力更清晰，视觉质量更好。当然，大家也不要盲目追求波前像差引导的手术，要根据自己的实际情况理性选择。

术前检查是手术必然的组成部分!哈尔滨普瑞眼科屈光中心专家提醒：近视朋友在准备接受手术时要对术前检查有足够的耐心，虽然近视手术只有10分钟而术前检查却要花上两个多小时，只有经过这些检查才可以更加有效的了解近视患者眼部真实的情况，帮助医生制定合适的近视手术方案，实现好视觉质量!!!