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眼底黄斑变性的症状 哈尔滨眼底黄斑变性如何治疗?

时间:2016-04-08 在线预约 咨询专家

【概述】

年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性,多起病于50岁以上。早期以视网膜色素上皮(RPE)退行变为主,中心视力逐渐减退。检眼镜下黄斑区色素脱失和繁殖,中心光反射消失。可见散在的玻璃膜疣。进一步发展分为萎缩性和渗出性两型(或称“干性”和“湿性”老年黄斑变性)。其发病可能与遗传因素、环境影响、慢性光损害、营养失调、有毒物质侵害、免疫性和心血管疾病有关。

眼底黄斑变性的症状】

1、 症状

萎缩性黄斑变性患者在早期无任何症状。以后双眼中心视力进一步下降,Amsler方格表显示线条扭曲。渗出型患者双眼可先后发病。视力下降迅速,视物变形,中心或周边视野出现暗点

2、 眼底改变

1) 萎缩性:几乎总是双眼发病。黄斑区色素紊乱,散在玻璃膜疣,视网膜色素上皮增生和萎缩,视网膜和脉络膜毛细血管萎缩融合,出现地图状萎缩。

2) 渗出型:黄斑部玻璃膜疣融合,脉络膜新生血管,视网膜神经上皮及/或色素上皮有浆液及/或出血性脱离,视网膜下出血、渗出,晚期形成机化瘢痕。

3、 荧光素眼底血管造影

1) 萎缩性:造影早期,玻璃膜疣及色素脱失处窗样缺损呈高荧光,随背景荧光而增强、减弱或消退。脉络膜毛细血管萎缩,闭塞处呈低荧光区

2) 渗出型:造影早期显示脉络膜新生雪光,造影过程中新生血管迅速渗漏荧光素,病互相融合。晚期背景荧光消退后,病变处仍呈相对高荧光。有时所显示的脉络膜新生血管边界不清,称为隐匿性新生血管。

眼底黄斑变性的症状 哈尔滨眼底黄斑变性如何治疗?

【眼底黄斑变性的诊断要点】

据四川著名眼底病专家,哈尔滨普瑞眼科医院眼底病专科主任彭远光教授介绍,眼底黄斑变性诊断有如下几个要点:

1、 早期改变依据眼底黄斑区出现色素脱失和增殖,或散在的软性玻璃膜疣而诊断

2、 萎缩性改变主要依据黄斑区内PRE萎缩区;渗出性改变依据视网膜下出血,纤维血管膜

3、 荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影和相干光视网膜断层扫描(OCT),有助于诊断

【眼底黄斑变性治疗方案及原则】

据彭远光教授说,眼底黄斑病变的治疗方法有几种:

1、 无有效药物

2、 光凝治疗 治疗位于中心凹200μm以外的新生血管膜可采用制热性激光光凝治疗,或经瞳孔温热疗法治疗

3、 光动力疗法 对中心凹新生血管膜可以选用,一般对经典型效果比隐匿型稍好

4、 黄斑中心凹旁和中心凹下脉络膜新生血管膜也可以考虑手术治疗,可选择黄斑转位术或视网膜下摘除脉络膜新生血管膜手术

5、 对晚期视功能严重受损的病例可试用助视器。

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